“切胃手术”冲上热搜，减肥手术就在我们身边

某某要做“切胃手术”

冲上微博热搜第一名

胖子们都默不作声地

点开了这个热点……

“切胃手术”到底是咋回事？

有哪些适应症？

真的有效果吗？

医学指导：广州市第一人民医院消化疾病中心胃肠、疝和腹壁外科主任医师王强

肥胖对于我们来说并不陌生，早在1948年，国际卫生组织就将“肥胖”列为一种慢性代谢性疾病。随着人民生活水平的提高，我国已经步入“肥胖社会”。

其实，切胃减肥手术并不神秘，它已经是广州市第一人民医院消化疾病中心胃肠、疝和腹壁外科开展的常规手术之一。

不妨让我们一起来听一听一位“手术瘦身美女”的故事。

左一：拍摄时间2019年10月15日，术前体重 89kg

右一：拍摄时间 2020年8月3日，术后体重53kg

一年增重50斤，少女苦不堪言

减重代谢疾病多学科专家讨论：决定采取“切胃”手术

“患者自述体重反复增加，来院时BMI指数为28.72，曾患‘进食障碍’，半年前还患有双相情感障碍，要求行减重手术治疗......”，在了解小林的病史后，王强主任组织了减重代谢疾病MDT多学科讨论，组织了胃肠外科、消化内科、精神心理科、内分泌科、麻醉科、手术室等专家对患者的情况进行联合评估，对她是否能进行减重手术及手术方案进行了讨论，最后针对患者的情况决定使用腹腔镜下袖状胃手术。

袖状胃切除手术减少食量，达到减重效果

王强主任介绍，腹腔镜下袖状胃切除手术是利用微创技术把大部分胃切割下来，因为手术不但缩小胃的体积，还切除了可以分泌“导致人产生饥饿感的激素”的部分胃腺，术后患者的进食量和食欲会明显下降。

针对花季中的女孩，王主任设计了极其精致的手术伤口，对小林采用了腹腔镜下双孔袖状胃切除手术，手术结束后腹部仅有一个长约2.5cm及1cm的切口，术中出血量不到10ml，整个手术在2小时内顺利完成。

术后6小时，小林就开始饮水，术后第一天，小林就开始进食并下床活动。在小林整个住院期间及出院后近1年的时间，科室安排了一名减重个案管理师黄玉花全程跟进她的饮食、服药、运动和复查指导，进行术后随访及心理支持。

患者送给王强主任团队及科室护士的手写感谢卡片

手术过后10个月，术前89kg的小林现在体重只有53kg，身体未出现任何不适，术前各种“肥胖”指标也逐渐恢复正常。

医生提醒

手术后饮食习惯的改变要循序渐进，最开始的1-2个月内要先进行流质饮食，慢慢过渡到半流质饮食，最后改为正常饮食。

减重手术不是你想做就做！具有一定适应症，只有在饮食、运动、药物等减肥方法没有效果的前提下，才可以选择减重手术进行减肥，而且需要经过有资质的多学科专家共同评估后才能进行。

减重手术不是永恒的健康方式，健康饮食和适当运动无论是术前、术后都很重要。

广州市第一人民医院

文：胃肠疝腹壁外科