药物减肥和减重手术哪个最好？哪个好呢？

减肥的方式有很多种，有健康的也有不健康的，有些有效果也有些没有效果，而且各有优缺点，很难说清哪个最好。最近有些人把药物减肥和减重手术这两种减肥方法放在一起讨论，比较哪个好，其实这完全没有必要。这两种减肥方式不管是针对人群还是效果都不一样，基本没有可比性。

吃药减肥和减重手术减肥虽然都是采用医学上的方法对人体进行强制性干预来达到减肥目的。但作用原理和效果明显不同，拿它们的缺点来说，药物减肥的缺点是有副作用，容易反弹，效果有限。而减重手术虽然没有药物减肥这些缺点，但是在做完减重手术后对饮食习惯等方面要求会比较严格，吃饭时要比常人更加注意一点，虽然不容易复胖，但也不会有之前那么好的胃口了。此外，两种方法的适应人群也基本没有重叠。

药物减肥的作用机理是通过药物和身体里一些激素之类的东西发生反应，造成食欲下降、代谢加快或是吸收不良等情况，同时会产生不同程度的副作用。而且身体还会出现耐药性，过一段时间后同种药就没用了，正因为如此，药物减肥也注定只能成为暂时性的减肥手段，或者是通过药物减肥先把体重减少一点，然后再采用其他更加安全且有效的方法来达到长期减肥的目的。

减重手术则主要是针对那些在使用过各种减肥方法之后都无效的病态性肥胖人群，或者是因肥胖引起了并发症的人群，如肥胖引起的2型糖尿病患者就可以通过减重手术得到很好的控制。而且当肥胖已经严重危及到患者生命安全的时候，减重手术有很大概率可以挽救患者的命，这也是其他减肥方式无法达到的，更别提副作用一大堆的药物减肥了。可以这么说，一般的减肥方法（运动、吃药、节食等）只是在预防更为严重的肥胖或者达到减轻肥胖程度的作用，而减重手术则是救治肥胖，当减肥者通过这些方法仍然不能有效的控制肥胖，导致肥胖变得严重严重，或者是出现了肥胖伴发症，这才会考虑使用减重手术。正规减重手术团队对手术都是有要求的，他们要对患者的安全保证，并不是想做就做。

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所以用减肥药来和减重手术做比较其实没什么意义，这种减肥方法不在同一个层次上。药物减肥只能作为临时性方案存在，减重手术则是那些病态性肥胖已经患上肥胖伴发症人群的治疗方式。对于体重基数BMI较高的患者，手术减重比减肥药效果会更明显。

【戴晓江】医学硕士、副主任医师。中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会常委、中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员、广东省医师协会减重和代谢病工作委员会常委、广东省医师协会微创外科委员会委员、广东省医学会胃肠外科分会中青年委员、广东省医疗行业协会微创外科管理委员会委员。专注减肥减重、糖尿病等胃肠道手术。擅长腹腔镜下胃旁路、袖状胃切除术以及单孔减重手术。