走进肥胖患者的世界之八：减肥药物有哪些类型？作用机制如何？

 

目前的减肥药市场鱼龙混杂。消费者要以正确的心态对待减肥药。

按药理作用分类，可以分为：

食欲抑制剂。人的食欲是下丘脑腹内侧部的饱食中枢与腹外侧的摄食中枢共同调节的。苯丙胺类药物的作用为:通过兴奋饱食中枢,产生厌食反应,服药后食欲下降,容易接受饮食控制。同时,由于其兴奋作用,使睡眠减少,导致体重减轻。此类药物均因中枢兴奋作用所带来副作用而较少应用。只有部分药物因副作用小,效果可靠而多用于减肥治疗。

消化吸收阻滞剂。主要代表药物时奥利司他，商品名为赛尼可，目前是美国FDA批准的唯一的非中枢作用减肥药这种成份主要通过抑制肠道内的脂肪吸收来减肥，但长期服用却会导致腹泻和油便，此外,奥利司他还会影响人体对脂溶性维生素的吸收,使用时应注意补充维生素A、D、K和β-胡萝卜素。

激素类药物（亦称代谢刺激剂）：主要以甲状腺素为代表，它能提高机体的新陈代谢，从而减轻体重。但此类药物使用时若超过正常生理剂量，常可对心血管系统产生不利影响。需要在医生指导下，慎重使用。

双胍类降血糖药:药理作用为增加肌肉组织的无氧糖酵解,增加葡萄糖的利用并减少其在肠道的吸收从而降低血糖。此类药物在治疗糖尿病时,常引起病人厌食而致体重减轻。利用这一副反应,可用于减肥治疗。有糖尿病的肥胖病人同样可以服用。

当然，还有很多其他种类的药物，如左旋肉碱，又称为肉毒碱，它是一种运载工具，好比是运送脂肪的车。而至于到底消耗多少脂肪，并不取决于左旋肉碱，而取决于你的体质。它的主要作用是燃烧脂肪，增快新陈代谢速度。

号称“中药减肥，绝无副作用”的减肥胶囊和口服液中，多半会加入大黄素。而研究表明，长期服用大黄素可能对肾脏产生伤害，另外，它还会瓦解肠道天然的“蠕动排泄力”。为什么这么说呢?因为大黄素的作用，是让人的肠道加快蠕动，久而久之肠道自然就会对大黄素产生依赖性。

最新的研究结果显示，肥胖症往往与调节体重的生物介质机能障碍密切相关，这些介质包括饱食因子(如肠促胰酶肽、促胃酸激素、韩蛙皮素、胰高血糖素样肽-1)以及神经元5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺和下丘脑神经肽(如神经肽Y）。

生活水平的提高导致肥胖率还在逐渐上升，由于体重减轻可使肥胖症患者的生活质量大大提高，因此，研发出一种作用力强、副作用小的减肥药物有着广阔的前景。

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