贾玲为新电影瘦100斤，为什么有些人减肥不能成功

年初贾玲为新电影瘦100斤的事，引起广泛关注。贾玲为了新电影能成功瘦100斤，为什么有些人减肥不能成功呢。

今天我们从近期大火的减肥神药，司美格鲁肽谈起。了解药物辅助减肥，是不是真的能躺着不动，就实现减重的目的了。

其实司美格鲁肽大火的原因，还真不是这个药物有多有效。司美格鲁肽就是一个降糖药，从它一开始研发，就是为糖尿病高血糖患者使用的。

但是万万没想到，上市之后被抢着使用的，竟然是健康的减肥人群。由于司美格鲁肽是生物制剂，生产周期本来比较长，一度造成了药物的短缺。

这一切的起源，可以说是市场改变了药物的使用，以及药物的研发方向。市场代表了新的药物减肥理念的兴起。由于这个减肥理念已经被人们广泛接受，倒逼医药研究机构重新审视减肥药的研发。

毕竟，长达几十年的传统减肥药的研发，都是以抑制食欲为目的的。人们直观的认为，减肥就是要少吃，既然管不住嘴，也迈不开腿，那就研究药物影响食欲，让你不想吃放，或者吃不下饭。

无论是减肥药盐酸苯丙醇胺，还是西布曲明，都是能产生抑制食欲的目的，并且都曾用于临床减肥。

但是在应用中，无一例外发现了严重的副作用。前者是中枢神经类药物，直接抑制食欲相关交感神经，但同时可以收缩血管。最终因为心血管的副作用被撤市。后者抑制5- 羟色胺和多巴胺的再摄取，也因为一定的副作用被撤市。

这就是传统减肥药的历史，副作用以及反跳等现象。使得普遍认为，减肥药能不吃就不吃，自然减肥，通过毅力来减肥才是最重要的，自律确实会让人更瘦。

国际顶尖医学杂志《柳叶刀》曾发布一项研究称，肥胖与受教育程度相关。研究者对2004年至2018年间共74万人的健康数据分析。发现教育程度较高的女性具有较低的BMI，即教育程度越高，体重管理越好，身体越瘦。

而在男性中，教育程度较高的人群，平均BMI指数反而越高。可能跟作息等有关。这项研究虽然不具有普适性。但是也说明，减肥与毅力的重要性。比如贾玲为了新电影，一个月能至少减10斤。

所以目前主流减肥方法，建议的还是有两种：第一以膳食和运动为主，第二以药物干预为辅。如何选择取决于个体差异。

【减肥药新革命】

干预能量代谢，真正实现躺着减肥目的日子，随着司美格鲁肽的带来，正在逐渐逼近。

司美格鲁肽为什么这么成功，肯定是它有效，但另外一方面，它代表着新理念和新方式。如之前所说，司美格鲁肽主要是降糖。他是一个胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体的激动剂。能靶向并激活GLP-1，进而刺激胰岛素B细胞。可以让胰岛细胞持续分泌胰岛素，进而更大程度消耗身体脂肪，达到瘦的目的。

司美格鲁肽作用机理

在生物体内，胰岛素是唯一可以降低血糖的激素。进食后能量入血导致血糖升高，此时胰岛素分泌增加，促进末端细胞运动和能量消耗，来降低血糖。

血糖就是食物进入体内，首先被机体利用的直接能量物质，如果消耗少了，过多的血糖就会随着血液在特定组织内积累。但关键问题是，正常机体一旦血糖回归到正常水平，胰岛素分泌就停了，也就是不消耗血糖了。

正常人注射司美格鲁肽，就等于把休息的胰岛素叫起来，让它继续干活来消耗能量，随着血糖被降低，机体的脂肪等物质立马被分解，来弥补血糖。所以正常人通过这个能量消耗渠道，就可以实现减肥。

而真正意义上的能量代谢减肥药，司美格鲁肽不是第一个。

有一个非常经典的，使用快100年的药物叫二甲双胍，它才是利用能量消耗减肥的鼻祖。

让人们意识到降糖药可以减肥的真正源头，就是临床上对二甲双胍几十年的实践应用。有些科学家发表新研究论文，提出二甲双胍可以减重。这些成果逐渐被人们熟知，直到如今的司美格鲁肽这种靶向药的面世。

二甲双胍是一个别实践证明的，安全的降糖药，用在辅助减重上也是安全的。

二甲双胍是一个百年经典药物，临床应用一直长久不衰。能和它比拼的，只要阿司匹林。连历史上大名鼎鼎的青霉素，使用历史都没有二甲双胍长，毕竟青霉素已经基本被淘汰，取而代之的是，数百种副作用比它少的抗生素，比如阿莫西林，头炮等等。

二甲双胍和阿司匹林，这两个药结构都非常简单，可以说是最简单的药物分子，可谓大道至简。

二甲双胍和阿司匹林

二甲双胍在1918 年，由在紫丁香中提取，并发现有降糖效果。

但二甲双胍的靶点和作用机制一直不明确， 最近几年才有其机理的报道，但降糖效果显著，丝毫不影响临床应用。

所以目前对于正常控制体重，还是以运动和饮食调节为主，初次之外，减肥理念的变化，催生了更多更优秀和副作用少的新药物，在选择的时候要注意甄别。

当初马斯克在社交媒体上发布，说自己成功减掉10公斤，得益于控制饮食和司美格鲁肽，在一定程度上也为当年司美格鲁肽大火助力了一把。

司美格鲁肽和马斯克