30岁的吴飞（化名）一米七的身高却有250斤的体重，从大学时代起，重度肥胖就已经严重影响他的正常生活，然而熬夜、吃夜宵、缺乏运动等不良生活方式让他的体重稳居不下。2年前，吴飞下定决心减重。通过制定高强度的健身计划，吴飞成功减重至218斤。看到健身成效的他更加坚定了锻炼的决心。
“近一周，公司事情比较多，熬夜是常事，人感觉有点疲惫，但是不想中断健身，还是保持了一周三次的频率，每次大概一个半小时到两个小时。”吴飞回忆。11月16日晚8点，吴飞来到健身房，和往常一样开始踩动感单车。踩了20分钟左右，他就感觉到胸闷、双手发麻，但他没有多想，继续运动，又过了20分钟，他突然感到剧烈胸痛，胸口像是压了千斤的巨石般无法呼吸，随即晕倒在地。现场工作人员发现后立即拨打120急救电话，随后吴飞被送至长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）胸痛中心救治，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，经绿色通道行急诊介入手术，40分钟后顺利开通堵塞血管，转危为安。
获救后的吴飞很是不解：“为何我积极锻炼减重，反而发生了急性心肌梗死呢？”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科主任、主任医师蒋路平解释，身体肥胖的患者冠心病发病率要远高于标准体重者，并且冠心病早期症状不明显，一般检查不能明确冠心病的诊断，因此当事人大多不能及时发现自身的异常。这时，患有隐匿性型冠心病的人群再进行高强度的运动锻炼，过量的运动就会导致心率增快、心肌耗氧量增加，出现胸闷、肢体乏力等心肌供血、供氧不足的症状，如果这时没有停止运动，心脏负担持续加重将会出现血压继发性增高，那么患者就会出现胸痛、气促的症状，严重时诱发冠状动脉血管内斑块破裂，血栓形成，阻断心肌供血，导致急性心肌梗死发生，甚至出现心源性休克、猝死等情况。
“患者从大学时代起就有吸烟、饮酒、熬夜、吃夜宵、饮食油腻等不良生活习惯，体重超标，入院时检查出高血压、高血脂，但是他自己从未做过体检，因此并不清楚自己的健康状况。”蒋路平主任介绍，经过全面的检查和诊断，吴飞患有隐匿性型冠心病，加上近期工作紧张、经常熬夜，休息不好，所以才会在高强度运动时诱发急性心肌梗死。蒋路平表示，肥胖患者运动减重一定要适度，科学的减重方法是在调整饮食结构、适当的有氧运动、必要时借助医疗手段的基础上进行，而不能单一地进行运动减肥。
“随着人民生活水平的提高，我国急性心梗的发病率及死亡率逐年升高，每年大约有近70万例心梗发生，并呈现年轻化趋势，但仅有3.5万例获得了及时规范的救治。”蒋路平提醒市民，男性、超过65岁的人群、以及存在高胆固醇血症、高血压、肥胖、吸烟、糖尿病和心脏病家族史等危险因素者，是冠心病的高危人群，以上人群应注意早期识别心梗危险信号。
心梗表现多种多样，剧烈的胸痛或胸闷气促，长时间不能缓解是急性心肌梗死最常见临床表现，但部分患者心梗症状可不典型，表现为心慌、气促、出汗、不明原因牙痛、咽部烧灼感、颈背部或左上肢疼痛、胃肠道症状、疲乏无力等。如果发现以上症状出现，市民应及时到医院就诊。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员朱艳芬 秦璐
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