长沙男子接受微创代谢减重手术，减重又降了血压

手术现场。

红网时刻1月26日讯（通讯员 刘莉）目前，全球患高血压的患者越来越多。血压增高可引起人体心、脑、肾等重要器官的病变，也是脑卒中、冠心病、心、肾功能衰竭最主要的危险因素。而超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，资料显示，BMI≥24千克/平方米的人群发生高血压的风险是体重正常者的3-4倍。因此，减轻体重已成为降低血压的重要措施之一。

“但是，我们通常所说的节食、运动等减重手段，对于部分人来说难以奏效，或者效果有限，并且可能给身体带来一些不利影响。”湖南省第二人民医院内分泌科主任张海涛教授表示，比如过度节食引起人体营养的不均衡、不当运动造成的人体关节损伤等。那么，有没有一种更好的办法来实现快速、安全、有效、持久减重呢？“其实是有的，我们近年来在医院内分泌科、消化内科、微创外科等多学科MDT多学科联合评估下，已开展多例腹腔镜代谢减重手术，这种方法已成为肥胖患者、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征等代谢综合征患者很好的治疗手段。”湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授介绍。

长沙市48岁的李先生（化名）患高血压多年，一直服用口服药物进行降压，但血压却总是控制不理想，最严重时甚至用到四、五种药物。近两年来，李先生服用的降压药品种越来越多，剂量越来越大，可血压却依然像个“顽固分子”居高不下，最高时收缩压达200毫米汞柱以上，舒张压也在110毫米汞柱以上。

李先生听人说，过高的血压容易引起脑出血、脑梗死、心血管疾病等，加之近两年来体重也开始增长，因此他非常的担心，就在家人的陪同下慕名来到湖南省第二人民医院内分泌科就诊。

内分泌科夏萃教授接诊后，为李先生进行了详细的身体检查。她发现，李先生目前收缩压在200毫米汞柱以上，舒张压在110毫米汞柱以上，降压药物也同时用了好几种。而且他身高1米73，体重达到200斤，属于肥胖范畴。经询问病史得知，李先生之前尝试了控制饮食、运动减肥等方法均无明显效果，且长期大量药物的使用，可造成身体相关脏器功能的损害。经评估，夏萃教授和科主任张海涛教授决定为李先生推荐外科治疗手段，邀请医院微创外主任何恒正教授、消化内科主任周艳教授等多学科MDT团队对李先生进行会诊。

经专家对李先生的病史和既往治疗情况的全面了解和综合评估后，由微创外科主任何恒正教授为其实施腹腔镜代谢减重手术治疗，这是目前最安全、最有效也最适宜李先生的治疗方法。

经充分手术准备后，何恒正教授带领高效、程发辉团队为李先生实施了腹腔镜代谢减重手术。可喜的是，术后第三天，李先生体重就已减轻14斤，多年来“居高不下”的血压也开始逐渐下降；术后五天，收缩压降至150毫米汞柱，舒张压已低于100毫米汞柱，至出院时血压基本达到了正常水平。在医生指导下，李先生逐步脱离药物治疗。

“人的胃壁上有能产生调节人体代谢的激素，而我们实施的微创代谢减重手术，能促使胃壁产生的这些激素发生改变，从而起到了调节血压的作用。”何恒正教授表示，湖南省第二人民医院微创外科近年来已成功开展多例微创代谢减重手术。“据资料显示和我们的临床实践来看，减重手术除了能降低肥胖患者的体重、治疗糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病外，还能治疗高血压，目前已成为治疗高血压病的有效手段。”何恒正教授介绍。