香港外科专科徐俊苗医生：强效减重方法-外科手术

肥胖可引致不同疾病，但由于脑部发出不同的讯息，令减重变得困难，长远增加健康风险。因此，近年医学界将肥胖视为一种需要治疗的慢性疾病。香港外科专科徐俊苗医生为大家介绍一种强效的减重方法-外科手术，不但可减少胃容量，同时可改变最难控制的脑部讯息。

重温一下，BMI高过23等于超重，需要着手改善生活习惯，一旦持续失败，难以独力改变脑部的控制，体重上升至BMI超过27.5踏入肥胖的界线，便需考虑药物治疗或胃水球手术。

胃水球利用胃内窥镜，将水球经口放入胃部，令患者有顶肚感减少食量，平均能减10%体重。此方法非永久性，最新技术下，水球可直接吞进胃部，无须依赖内窥镜放置，并约在4个月后自行缩小排出体外。

但研究显示，胃水球较少能改变患者的神经反射和荷尔蒙变化，即脑部仍然想食，只是暂时吃不下，一旦水球消失，患者便容易复胖。而患者长期经历体重不断回弹，会增加压力，从而推高体脂平衡点，每次回弹，都会肥过之前，造成恶性循环。

一旦BMI达30以上，并已出现肥胖相关的疾病，最常见的手术为缩胃或胃绕道微创手术，平均可减体重25%至30%。这两种手术是透过改动胃部和肠道，减少胃容量和肠道吸收，令患者吃少一点；亦是永久性，不可逆转。

手术亦有较让人意想不到的效果，就是能改变肠道的荷尔蒙神经反射，以至肠道的物质变化，反馈讯号到脑部，让脑部重新调节最理想的体重，患者可以少花力气去对抗脑部的控制，减重自然较见效，亦容易持续健康的生活。

至于有手术需要的患者选择手术时，应该有什么要留意？记着，不同的治疗有不同的成效和副作用，可以留意下集内容，有需要的亦可咨询主诊医生。