真的能减肥切胃手术吗？2007年的腹腔镜袖状胃切除术

真的能减肥

切胃手术一般是指腹腔镜袖状胃切除术，最开始是作为超级肥胖病人的前期手术出现。

随后医生在治疗过程中发现，单独的腹腔镜袖状胃切除手术可以显著减轻体重和肥胖相关的并发症。

并且该手术具有难度低，术后并发症少等优点，因此近些年来应用的越来越多。

这个手术确实也是一项正规的手术，在很多大医院都有开展，技术也很成熟，同时也有很多文献支持。

（图片来源于中国知网）

简单地说手术原理就是通过手术切除一部分胃组织后，留下1/3的胃差不多变成一根像食道一样的管子。

如此一来胃壁面积减少，消化食物的地方减小，原先吃一碗饭才能饱，做了切胃手术后差不多吃几口就饱了，变相地做到了少食多餐。

但不是所有人都可以切胃！

说到这里，很多人一听，还有此等好事？别拦着我，我要去！

等等，先别心动，任何手术都有风险，也有其对应的适应症。

《中国肥胖病外科治疗指南(2007)》规定：

符合下列前三项的其中任意一项，同时具备第四项的情况者可以施行减重手术

1、BMI≥32kgm²。通俗点讲，就是体重（kg）除身高（m）的平方大于32，也就是如果一个人165cm，那么体重需在87.12kg以上，即＞174斤。

2、确认出现与肥胖相关的代谢紊乱综合征，如高血压、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、高血脂等，且预测减重有效。

3、腰围：男性≥90cm，女性≥85cm；血脂紊乱。

4、其他：没有酒精或药物依赖、无严重精神及智力障碍；其他减肥方法无效或无法耐受；16-65岁；了解及接受手术及术后生活方式的改变。

所以不要听说别人做了这个手术，就不管不顾跟风去做，这不是割一个双眼皮，况且割双眼皮也有风险。

切胃手术的副作用

术后并发症是不可避免会存在的问题，从短期来看，比如手术过后吻合口漏、溃疡、瘢痕狭窄、术后感染等。

胃狭窄：其中比较常见的就是因为缝合/切割体积等原因导致的胃狭窄，简单的说就是切多了，或者缝合过多，导致胃容积过小。

进而胃内容物因为狭窄不能顺畅通过，导致患者长期恶心，呕吐，导致病人术后饮食习惯发生很大的改变。

胃漏：另外，袖状胃切除术最为严重的并发症——胃漏，也是绝对不可忽视的。

手术过程中涉及到胃组织的切除，既然切除就要缝合，目前腹腔镜胃袖状切除术，切缘处理方式主要分为不处理、生物材料加固、缝合、生物材料+缝合。

这些方式的目的都是希望降低漏及出血的发生率，但发生率再低，也是有发生的可能。

一旦发生胃漏，胃液从残留胃管漏孔处不断流出，就会引起一系列症状，比如腹痛、心动过速、恶心呕吐等等。

皮肤松弛：从长远的来看，快速的减重可能会带来皮肤大面积松弛。

国外就有案例，在做胃切除手术后，由于体重快速下降，皮肤出现蝙蝠状下坠的现象，最后不得不做了切皮手术。

并且减重手术做完也不是一劳永逸的，也一样要遵循健康的生活方式，严格按照医生的要求进行饮食和作息，如果任意妄为，可能会前功尽弃。

正确看待减重手术

整个社会对于体重要求还是比较苛刻，并且就连减肥也存在所谓的鄙视链。

运动减肥看不起节食减肥的，节食减肥的看不起催吐的，现在又加了一条，催吐看不起做减重手术的。

其实我们真的不应该妖魔化体重，一切的衡量指标都应该为我们的健康服务，不应该存在没有威胁到身体健康之前，就先导致心理疾病的情况。

不论是催吐，还是厌食，确实已经是算是心理障碍的一种，请当做一种很正常的疾病来看待。

不管是大众还是患者本身，都不应该将其污名化，患病就去治疗，理性对待。

而减重手术，也同样是服务于我们身体健康的一个治疗手段。

当你满足上文中的适应症，肥胖确实导致了一系列的代谢问题，危害到了身体健康，就可以到医院在医生的指导下，选择合适的治疗方式。

任何手术都有其副作用，但为什么还要开展，还是因为在综合衡量下，不做该手术导致的后果远远大于其副作用。

前段时间，杨天真切胃手术就上了热搜，她也是因为长期处于血糖紊乱状态，去年的综艺上就有她给自己注射胰岛素的画面，确实也是综合体重、代谢紊乱、生活方式种种方面，才做出这个选择。

（图片来源于视频截图）

所以，切胃手术能减重，但应不盲目跟风，也不刻意回避，合理根据自己的情况选择。

参考文献：

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