一个月减重100斤！——“月半”小伙蜕变记

 

24岁，470斤！BMI 80+kg/m2！仅是数字带来的直观感受也是让人震惊的。

一个月前，济南市中心医院代谢减重中心接收了一名体重470斤的胖小伙——小鲁，严重超标的体重使小鲁不堪重负，后背长的直径约40cm的脂肪瘤让小鲁躺在床上休息也成了一件难事，万分焦虑的小鲁妈妈最后决定带小鲁来到济南市中心医院东院区医学代谢减重中心接受科学减重治疗。

小鲁妈妈说“他从初中开始发胖，之前尝试过节食、吃减肥药等不同减肥方法，甚至参加过减肥夏令营，虽然开始有点成效，可就是无法长期坚持下去，控制不住自己想吃东西的念头，每次减肥过后都会反弹，甚至比减肥之前更胖了。吃饱了还想吃，吃完就坐着不动，近两年胖了100多斤，完全就是一个死循环。”

*尹晓、孙少川联合查房。

*多学科联合查房。

进入病房后，尹晓主任对小鲁的病情做了综合评估，重度肥胖使小鲁心肺负荷过大：射血分数仅为39%，心力衰竭、全身水肿，仅走四五步就需要坐下休息；重度通气功能障碍导致的长期缺氧、呼吸衰竭，大部分时间都处于嗜睡状态。病情紧急，尹晓主任立即联系心内科、呼吸科、重症医学科联合会诊，制定详细治疗方案，给予无创呼吸机辅助通气，同时予以利尿、维持水电解质平衡等综合治疗，最终小鲁转危为安，度过了危险期。

*孙少川评估病情

*王欣讲解如何锻炼肺功能。

代谢性疾病中心主任尹晓、副主任医师姜强、主治医师罗玉琪与胃肠外科主任孙少川、副主任医师延冰、呼吸科主任王欣、重症医学科主任胡晓波、心内科主任医师赵红艳、营养科、麻醉科等专家进行了多学科联合会诊，针对小鲁的病情进行充分讨论，制定治疗计划，并对麻醉方法、病人搬运、术后监护等做了充分部署。因小鲁体重基数过大，心肺功能差，手术风险极高。

治疗方案分三个阶段进行：术前预康复、脂肪瘤切除术、代谢减重手术。第一阶段是对小鲁每天的饮食和运动制定详细计划，并使小鲁逐步恢复心肺功能、体能，待小鲁能够耐受手术时进行第二阶段—脂肪瘤切除术。第三阶段是药物减重一段时间后进行代谢减重手术。

*吹气球训练。

*评估病情。

在医学代谢减重中心全体医护人员监护督促下，小鲁每天进行功能训练、合理饮食，从最开始只能走四、五步到后来可以走50-60米，体重也降到了400斤以下，小鲁终于迎来了第一次手术！巧合的是，脂肪瘤切除术当天恰好是小鲁的生日，尹晓主任给小鲁精心准备了生日惊喜，小鲁感动地说：“今天的生日是我最有意义、最难忘的一个生日，今天就是我的重生日！”

*每日体重测量

*延冰与患者合影。

出院后小鲁第一次复诊时，医生再次评估了小鲁的生命体征和各类肥胖指标，血压、血氧均正常，体重已降至368斤，腰围也少了20厘米。历时1个月，小鲁从病情到整体面貌实现了巨大转变，露出了开朗的笑容，待药物减重时日之后，小鲁将会迎来第二次手术，希望小鲁可以涅槃重生、重获健康。