20天“狂甩”46斤！356斤胖小伙要变“型男”…

 

体重356斤，会怎么样？

电视打开不到10分钟，睡着了！

外出洽谈业务、开会，打呼了！

连开车等红灯或途中，也能睡！

呼吸暂停综合征、常常胸闷气短

糖尿病、高血压、高血脂“接踵而来”

27岁武汉小伙一直受肥胖困扰

其实，不想受肥胖困扰

方法很简单

4月13日，一个普通的春日。可对于27岁的武汉小伙王先生（化名）却显得意义非凡。今天是他出院的日子。

王先生有些激动地站在体重秤上。“310斤！”当数字闪现的一刹那，他的喜悦溢于言表。“20天时间，体重下降了46斤。我的第一个小目标顺利实现了！”

▲减重46斤后，患者王先生顺利出院，预计两年内还可持续减重100-130斤。

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再胖下去，就危险了

王先生的发胖史，始于参加工作后。由于经常晚上工作、白天休息，作息紊乱，一日三餐变得不规律。加上工作和生活上的应酬多，他自己又性格豪爽，经常叫上朋友外出喝酒，暴饮暴食，体重从200斤噌噌往上涨。

当很多人都在为胖了三斤、五斤而烦恼的时候，王先生对体重的数字完全没有概念。“对于普通人，当你从110斤到120斤时，也许你会很介意。但对于我这种体型的胖子，本身就200多斤，涨了30、40斤，根本不在意那个数字。”

真正让王先生下决心减肥的，是身体发出的警报。

由于肥胖，他变得嗜睡。在家里休息，电视打开不到10分钟，他就已进入梦乡；外出谈生意，谈着谈着就开始打呼噜；就连开车等红灯时他也能睡着。甚至有一次，他开车去郊外，开车途中也打起了瞌睡，万幸没有发生交通事故。

随着他的体重突破300斤，他逐渐感到无法控制自己，“站着也能睡着”，但睡眠质量并不好，打鼾严重，由于呼吸暂停综合征，经常觉得胸闷气短。短短两年时间，他还患上了糖尿病、高血压、高血脂等疾病。

肥胖危害大，减重要科学

?BMI指数≥37，建议积极手术；

?32.5≤BMI指数＜37.5，可以考虑推荐手术；

?27.5≤BMI指数＜32.5，可以先通过改变生活方式和内科治疗方式加以控制。

只有在难以控制的情况下，需要至少符合以下2项：代谢综合征组分（比如伴随糖尿病、高尿酸血症等）；或存在合并症（如睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等），通过综合评估后可考虑手术。

妻子担心他的身体，帮助他试过了市面上所有的减肥方法。吃过减肥药、试过代餐、扎过针灸、去过健身房，钱没少花，都没有成功。

2022年，他的妻子在媒体上看到荆门市人民医院全城招募肥胖患者的宣传，并加入了医院服务肥胖患者的“胖友群”。在群里交流观察了近一年时间，耳闻目睹了众多肥胖患者减重的成功经历。今年3月，王先生和妻子最终做出决定，接受代谢减重手术。

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减重手术，效果明显

3月22日，王先生住进了市人民医院东院区普外科病房，当时他的体重达356斤。

减重专家、市人民医院东院区普外科主任上官昌盛回忆，王先生入院当天，拖着比自己小几圈的行李箱来到病房，走路都喘着粗气。“看得出，他特别累。”

▲荆门市人民医院多学科协作（MDT）诊疗团队会诊。

入院以后，普外科副主任医师丁一为王先生进行了全面的体检。“体检显示王先生的BMI（身体质量指数）值达到55.4，而成人正常的BMI应在18.5-23.9之间，大于等于28为肥胖，他已属于超级肥胖。”丁一医生还发现，超级肥胖带来的睡眠呼吸暂停，让王先生大脑长期处于缺氧状态，现在的他只能趴着睡觉。检查还发现，王先生有严重的高血压，长期的心肺高负荷运转，身体处于高危状况。

▲荆门市人民医院“国家级”心脏康复中心大厅（右图）。

接下来一个多星期，丁一医生为王先生制定了详细的术前减重计划，邀请医院睡眠医学科、内科、康复科等多个科室进行会诊，并对王先生进行低热卡饮食干预，对其进行运动锻炼指导，进行心肺功能康复训练、控制血压，以及纠正熬夜等不良的生活饮食习惯等。

减重手术中……

▲荆门市人民医院减重中心上官昌盛主任团队为王先生实行减重代谢手术。

4月6日，在王先生身体各项指标达到手术条件的情况下，上官昌盛、丁一、裴芝皆医生为王先生实行代谢减重手术——腹腔镜下袖状胃切除术。通过改变消化道容积和消化道路径，控制患者的食物摄入量和食物吸收方式，以达到减重和调节内分泌的目的。

“手术很成功！”1小时40分钟后，上官昌盛医生走出手术室，向等候在手术室外的王先生妻子传达了这一好消息。

切除的三分之二胃组织

非专业医护谨慎点击查看

▲王先生被切除近三分之二的胃组织。

手术结束后，根据检查结果，王先生的身体状况非常平稳。术后不到24小时，他就恢复了胃肠道蠕动功能，能逐渐少量饮水。

术后第2天，他就可以适度下床活动。据介绍，手术的成功让王先生在减重路上有了更多的自信，预计一两年内还可以减重100-130斤。

▲上官昌盛（右一）、丁一（左一）查房时，细致查看患者的恢复情况。

“术后患者除了不能大口进食外，没有其他明显副作用。因肠路的吸收功能分布因人而异、且非均匀分布，绕开的一段，可能影响某种营养的吸收。”上官昌盛主任表示，由于以上原因，在手术完成后，患者仍需定期前往医院进行复查，以避免发生营养不良。

专家介绍

上官昌盛

主任医师

荆门市人民医院

减重代谢外科主任

武汉大学硕士研究生、国际肥胖与代谢病外科联盟会员（IFSO）、中国人体健康科技促进会肥胖糖尿病主动健康专业委员会委员、湖北省微循环学会减重与代谢外科专委会委员、荆门市医学会外科学分会常务理事、荆门市营养学会常务理事。

2009年率先开展肥胖与代谢病外科手术，参与制定《精准肥胖代谢外科手术中国专家共识》2022版。擅长胃肠道肿瘤、肝胆胰疾病及腹壁疝等手术；减重手术治疗2型糖尿病及肥胖症引起的鼾症、多囊卵巢综合征、不孕症、脂肪肝、高脂血症、高血压病、高尿酸血症及内分泌紊乱等代谢性疾病。

咨询电话：13908699170

坐诊时间：每周三上午（荆门市人民医院门诊4楼医学减重门诊），其他时间在荆门市人民医院东院区普外科

医学减重专家这样说：

减重代谢手术适合病态肥胖合并并发症的胖友，对于超级肥胖（BMI>50）患者，在一定程度上，属于救命手术了。

对于超重或轻度肥胖的胖友，首先要认识到肥胖的危害，病态肥胖会导致相关并发症，例如高血压、2型糖尿病、脂肪肝、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征(女性)、高尿酸血症等，需要学习健康饮食方式，加强锻炼，选择适合自己的运动方式，并长久坚持下去，逐渐恢复到理想体重。

对于已经处于病态肥胖的胖友，采取非手术方式难以有效减重，可以考虑减重代谢手术。目前常用的减重方法包括改变生活方式、药物治疗和手术治疗等。但不管使用哪一种方法，改变生活方式都是减肥及其后维持体重过程中不可或缺的一个重要环节。

在此也提醒广大胖友们

要充分认识到

“肥胖”所导致的疾病危害

科学减重至！关！重！要！！

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