马斯克都在打的减肥神针，到底是什么？

作者 | 何一

编辑 | 安笛

最近，在国内各大社交媒体上，几款获得FDA（美国食品药品管理局）批准的“减肥神针”、“减肥神笔”开始走红，一些商家在售卖时打出了“轻松月瘦X公斤”、“一针解心忧”、“方便安全”的吸睛广告。就连特斯拉的CEO马斯克最近也在推特上说，自己近来的减肥成效部分归功于——这也是一款正在国内走红的药物。

这些减肥针、减肥笔到底是什么呢？今天，我们就来扒一扒这些减肥新宠。

马斯克的减肥前后对比图

我们的身体会生产一种叫GLP-1的荷尔蒙，它是参与调节血糖和食欲的荷尔蒙之一。司美格鲁肽和利拉鲁肽是两种GLP-1受体活化剂，也就是说，它们能起到类似GLP-1的作用，参与血糖调节，抑制饥饿感。目前在国内网络热度很高的减肥针，主要就是司美格鲁肽（）和利拉鲁肽（），马斯克提到的也是一种司美格鲁肽药品。

这些“减肥神针” 均出自制药公司诺和诺德（Novo ），2017年获得FDA批准的（在国内的药名是“诺和泰”）和2021年获批的，都是司美格鲁肽。2010年获批的 （在国内的药名是“诺和力”）和2014年获批的，其有效成分是利拉鲁肽。

那么，到底谁是这些药物的适用人群？

和获批的适用范围是二型糖尿病的治疗，而和则是作为减肥药获批的。所以，司美格鲁肽和利拉鲁肽的确是FDA批准的减肥药。但是， 这些药都是有特定适用范围、须在医生指导下使用的处方药。仅适用于BMI 30以上，或者BMI 27以上、且有超重相关的疾病（如高血压，高血脂，二型糖尿病）的成人。的适用人群也是相似的，唯一的区别是，也适用于12-17岁之间、超重60公斤的儿童。网络上有很多体重正常的人，通过各种方式（走后门托关系或是黑心代购）找到了这些药物，用它们来帮助自己减肥，这样很容易给身心健康带来恶果。

网络上流传的一些广告，宣称这样的药物是安全的、无副作用的，或者完全不提这些药物的副作用。在“FDA批准”的光环下，这样的宣言似乎很可信。但其实， 得到FDA批准不代表药物没有副作用。当一种药得到了批准，只是意味着在FDA的专家们看来，某个人群服用该药的好处大过于坏处而已。

司美格鲁肽和利拉鲁肽目前公布的常见副作用有恶心、呕吐、腹泻、疲劳、头晕等等。世界上不存在无副作用的药物，如果一个商家声称某产品没有副作用，那顺手举报和/或拉黑TA就是最明智的做法。

这里不得不提的是， FDA的审批也是有漏洞的，不少曾被FDA批准的畅销减肥药，后来都因种种健康风险而退市。一些减肥药在被批准可长期使用之前，只有短期研究，而并没有长期研究来佐证其安全性。

1995年9月，FDA的专家们开会讨论是否批准食欲抑制药物右旋芬氟拉明 （）用做长期减肥药，当时针对右旋芬氟拉明的相关研究只进行了一年，且研究已显示，此药会显著增加肺动脉高压风险。在最初投票时，专家团以5票反对、3票支持毙掉了这个药。经过部分专家团成员的大力游说，2个月后，当会议重启时，右旋芬氟拉明在6票支持、5票反对的情况下，勉强过审。1996年4月，此药正式获批上市，销量红火。但很快，美国各地的医院发现，在使用右旋芬氟拉明或者其姊妹减肥药芬氟拉明（）的患者中，不少人出现了心瓣功能异常，所以，用这药减肥明显得不偿失。鉴于这些新的发现，1997年9月，FDA宣布撤回这两种药。

简而言之，FDA批准也无法完全保障安全性。正因如此，减肥处方药的使用必须在合格医生的指导和监督下进行，这样相关的医学风险才可以得到妥善管理和通报。

真正需要减肥处方药的患者（也就是说，服药的好处大于副作用），需要对药效有合理预期。一项使用的68周随机对照实验显示，服用的受试者（平均BMI 为38，平均年龄46岁）最终减去了平均12.4%的体重。在另一项68周的随机对照实验中，组（平均BMI为36、平均年龄55岁）平均只减了6.2%的体重。一项在韩国进行的研究显示，平均体重为85.2公斤/BMI 30.8、平均年龄为41.5岁的实验对象们，在服用利拉鲁肽6个月后，平均只减去了9.1%的体重。这也就是说，对于肥胖症患者，这些药物有一定效用，但“月瘦X斤”的神话不可能无限期地延续下去。此外，这些药物的使用也需要伴随生活方式的长期改变。FDA推荐，用药的同时，需要妥善安排饮食和适度运动。

一滴希望这篇文章能帮助大家看清减肥药、减肥神针的真相，选择适合自己的方式管理和照顾身体。如果你确实患有肥胖症、可以受益于药物的干预，也希望你能在医生的指导下，妥善用药。

关爱自己也是一种高效的生活方式

图片来自

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