肥胖症在世界范围内是一种快速增长的流行病

肥胖症在世界范围内是一种快速增长的流行病，在全世界许多国家中，发病率和死亡率的风险都在增加。世界卫生组织（WHO）将肥胖定义为对人体健康有害的异常或过多的脂肪积聚。与肥胖有关的并发症很多：如高血压，高血脂，糖尿病，心血管疾病，癌症和代谢紊乱等。这迫使研究人员拿出长期体重解决方案，体重管理和控制。BMI在25-30即为超重，大于30就可以定义为肥胖。肥胖的主要原因是能量摄入超过能量消耗，当然遗传因素也有很大的关联性。抛开药物等其他因素，我们生活中原因主要还是摄入了大量的高糖高脂食物，同时运动量过低，造成的热量缺口。

轻桐

减肥的种类有很多，思路不外乎如下：

减少能量摄入摄入能量不吸收加速能量代谢排出

按照这个思路我们探索出一系列的方式：

有氧运动

节食（胃袖状切除术）

代餐 （就问你好不好吃）

各种减肥药

重点说减肥药物

按照减肥的思路，减肥药物也主要分为几种类型：

摄食抑制剂影响吸收消化药物其他药物（加速代谢激素类，加速脱水的利尿剂等）

摄食抑制剂 （兴奋下丘脑饱食中枢神经）

拟儿茶酚胺类递质药物：此类药物主要有苯丙胺，甲苯丙胺，苯甲吗啉，氯苯丁胺，二乙胺苯酮等，此类药物具有中枢神经兴奋作用的共同副作用。包括失眠，紧张，心悸，抑郁，可能会出现口感，腹痛，头痛眩晕等，及血压的异常波动。此类药物禁用于有心血管疾病，甲亢，青光眼，高兴奋，癫痫等人群。 （芬特明/托吡酯 含有苯丁胺和托吡酯的缓释剂）

拟五羟色胺神经递质药物：芬氟拉明，右旋芬氟拉明，西布曲明等。 副作用同样有失眠，紧张，心悸，抑郁，可能会出现口感，腹痛，头痛眩晕等。同时芬氟拉明（包含右旋）容易造成心脏瓣膜缺损，FDA自1997年已经禁用。 西布曲明容易引起高血压，心律不齐，情绪不正常抑郁症等等。利莫那班()是一个内源性大麻受体 CB1 拮抗剂，能够导致抑郁和自杀的增加；

氯卡色林（，卫才制药）有致癌风险，2020年FDA要求退市；- （纳曲酮-安非他酮，缓释片）

影响食物吸收消化的药物

脂肪酶抑制剂（胰岛素相关作用靶点）：奥利司他结构和甘油三酯类似，能进入脂肪酶的活性部位，抑制酶活性。副作用主要是脂肪腹泻，胀气，同时影响脂溶性维生素的吸收（A,D,E,胡萝卜素）双胍类抗糖药物（ 二甲双胍，利拉鲁肽等）利拉鲁肽3.0 mg是一种可以注射的减肥药物。最常见的不良事件（患病率大于5％）为恶心，低血糖，腹泻，便秘，呕吐，头痛，消化不良，疲劳，头晕，腹痛和脂肪酶增加。

其他药物（ 加速能量代谢等靶点）

包括麻黄素，泻药等等。

目前FDA批准的几种药物主要包括利拉鲁肽（，商品名）、氯卡色林（，商品名）、纳曲酮-安非他酮（-，商品名）以及芬特明托吡酯（-，商品名）和奥利司他（，商品名）。

各种药物参与者超过1年体重下降10%的估计百分比排名分别为：芬特明托吡酯，54%；利拉鲁肽，34%；纳曲酮-安非他酮，30%；氯卡色林，25%；奥司利他，20%。氯卡色林停药率最低。利拉鲁肽和纳曲酮-安非他酮停药率最高。

天然植物减肥药物的分类：

天然脂肪酶抑制剂：多酚类，皂苷，类黄酮，没食子儿茶素，链霉素（类似于奥利司他的功能）乌龙茶，决明子，松柳叶，丹参叶，橙皮等 天然食欲抑制剂： 人参，藤黄果，刺槐，红松子，贯叶连翘等 脂肪生成减少相关药物： 茵陈蒿，姜黄，甘草，人参。

友情提示：

小心朋友圈的三无减肥产品，更有甚者什么标签成分也没有，就这么一包药（你这都不怕？）