药物减肥及其危害，你真的了解吗？！！

第三节 药物及手术减肥的危害一、药物减肥及其危害

1．减肥药物的分类

药物减肥作为现在极为流行的一种减肥方式，常用的药物主要有以下几类：

（1）抑制食欲的胺类和拟5-羟色胺类药物。此类药物通过改变饱食中枢，抑制食欲或者直接抑制食物中营养成分的吸收。这类药物治疗肥胖效果良好，其中包括芬氟拉明和右旋芬氟拉明。但因为它对心脏瓣膜的损害作用，一些国家禁止使用。不过也有研究认为，短期而合理地使用此类药物不会造成心脏瓣膜损害。目前我国市售的减肥产品中不允许含此成分。

（2）促进代谢的生热药物。除包括麻黄碱、咖啡因、甲状腺素和生长素等，还包括一些刺激棕色脂肪组织的生热药物。此类药物通过增加体内新陈代谢速率，增加产热量，来达到降脂降体重的目的。但其严重的不良反应是对心脏功能的损害，应在医生指导下谨慎使用。

（3）其他肥胖蛋白等作用于神经内分泌途径的药物。此类药物可通过作用于中枢神经系统，调节体内能量平衡，从而治疗肥胖病。肥胖蛋白也叫瘦素，是脂肪细胞内肥胖基因的表达产物，是身体脂肪细胞反馈的信号。新型的抗肥胖蛋白制剂，可调节机体代谢，达到摄食减少，能量消耗增多的效果。目前此类药物还处于实验和临床研究阶段。

2．减肥药物的危害

（1）不良反应。服药后常常会有一些不良反应，常见的有大便增多、腹痛、头晕、头痛、乏力、口干等。有的人还有嗜睡、困倦、抑郁及夜尿增多等症状。因此，很多人会因为不能忍受不良反应而中断服药。

（2）精神抑郁症状。服药后常伴有精神抑郁症状，这是因为减肥药有安定镇静的作用，长期服用会导致抑郁反应。因此，凡是有精神病、癫痫病史的人禁止使用。有严重的心律失常，高空作业者，会计及车、船、飞机驾驶员，也应禁用或慎用。

（3）畸胎。有研究发现，服用减肥药具有致畸胎作用。因此，孕妇或备孕的妇女应该禁用或慎用。

（4）其他不良反应。另有报道说，服用减肥药后可导致失眠、神经过敏、心悸、血压升高、心脏瓣膜病变等不良反应。所以，高血压、冠心病、脑血管病变及甲状腺功能亢进者均应禁用。

二、手术减肥及其危害

1．袖状胃切除术（LSG）

袖状胃切除术（LSG）。又名袖状胃切除手术（LSG），其原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150mL的小胃囊，大约可以容纳4~5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。袖状胃切除术对Ⅱ型糖尿病有良好的治疗效果，是目前在欧洲被广泛采用的减重与糖尿病手术。

袖状胃切除术的危害：

（1）不良反应。首先病人术后饮食习惯会有较大的改变，如果进食量过多或者进食过快，则可能引起恶心呕吐。因此，很多病人需要较长的时间来改变饮食习惯。其次，常见的不良反应有轻微呕吐及胀气。另外约有1/5的病人术后或会产生胃酸倒流，或需药物治疗。

（2）死亡。袖状胃切除术属于有创的外科手术，统计资料表明，袖状胃切除术的术中及术后均有一定的风险。

2．脂肪抽吸术

脂肪抽吸术（又称局部减肥）是利用负压吸引和（或）超声波、高频电场等物理、化学手段，通过较小的皮肤切口或穿刺，将要处理的人体局部沉积的皮下脂肪去除，以改善形体的一种外科手术。

脂肪抽吸术的发展、成熟与方法确立是有其理论依据的，皮下脂肪分为两类，即浅层脂肪和深层脂肪。浅层脂肪为代谢性脂肪，容易获得和失去。而深层脂肪代谢活性低，一般不易去除。深层脂肪是脂肪抽吸术的适应对象。一般成年人的脂肪细胞数量是恒定的，肥胖是由于脂肪细胞内含脂质的增多而膨胀，脂肪抽吸后，在正常情况下不会引起脂肪细胞代偿性增生及肥大。脂肪组织在手术后的愈合能力是和手术方式相关联的，如做脂肪全层切除术，术后愈合较差，而在抽吸隧道中可较快愈合，再加上人的皮肤具有较大的伸展性，脂肪抽吸后皮肤同样可以回缩到正常状态。目前，常用的脂肪抽吸术有电子抽脂术、注射抽脂术和超声抽脂术。

脂肪抽吸术的危害：脂肪抽吸术虽然看起来较安全可靠，并且比传统减肥方法来得简单快捷有效，因而引起许多肥胖者的极大兴趣。然而，并不是所有人都适合做脂肪抽吸术。英国整容专家简坦内斯克认为“这种手术实际是对人体系统的一次严重打击。所有手术者看到的只是身体上多了一个小孔，而远没有意识到‘严重打击’这一点”“在过去几年里，已有相当一部分人在术后并发有血栓和局部神经永久性麻痹及需要输血”。简单来说，脂肪抽吸术大致有以下几点危害：①部分术后身体会显得干瘪，毫无曲线可言；②术后可能形成血栓或局部神经损伤，严重者危及生命；③患有心脏病、高血压者易导致一系列并发症，严重者甚至会危及生命。