风靡欧美的减肥神药缺货了，糖尿病患者却慌了

风靡欧美的减肥神药缺货了，糖尿病患者们却慌了。

因为本是一种专用于治疗2型糖尿病的注射药物，在2017年获FDA批准。但随着各路名流、科技大亨与 网红“带货”，介绍怎样利用它短时间快速减肥，以另类方式走红。

2021年，FDA批准一种名为的药物用于治疗肥胖，商品名。含有所含的活性成分，且剂量更高。从那时起，关于和的讨论便在互联网上流行开来。

眼下，FDA已将和列入数十种短缺药物的行列。生产它们的诺和诺德公司发布声明称：“由于令人难以置信的需求加上全球整体供应限制，各种剂量的都在经历间歇性供应中断。”不过他们也表示，的短缺可能很快得到解决。

美国西北医学湖森林医院的内分泌学家迪沙·纳朗（Disha ）指出，医生开处方允许某些药物的“适应症外使用”（off-label）的情况并不少见。随着大众对兴趣增加，一部分医生觉得，越来越多人已开始寻找用药减肥的方法——可以是找医生开处方，也可以是网购药物。

纳朗博士担心，随着另类减肥药日益流行，人们会将其用于虚荣，而忘记它们本是为糖尿病患者提供帮助的关键药物。

下文将从药怎么作用于人、人应该怎么用药、药不能怎么用、谁能够用药等方面简介及。

如何运作起效？

和的使用方式都是每周在腹部、大腿或手臂上注射一次。

可降低血糖水平并调节胰岛素，这对2型糖尿病患者来说至关重要；它还具备类似胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用。

GLP-1在肠道内自然产生，通过向机体发出饱的信号并促使胃更慢排空来控制食欲。患肥胖症并伴随健康问题的人在使用此药后，成功减轻体重。

专家表示，用药者更快地感觉到更饱，“过去令他们兴奋的食物失去了魅力”。不过科学家尚未在无糖尿病或超重的人群中针对进行研究。

美国糖尿病协会的首席科学和医学官罗伯特·加贝（ ）表示，还可降低糖尿病人患心血管疾病风险。

密西根大学医学中心的内分泌学家安德鲁·克拉夫森（ ）指出，尚未被FDA批准用于减肥，而当获批用于减肥后，人们对它的需求太大了，大到一些供应商在没有足够时拿替补。

另一方面，某些肥胖患者需要在相当长时间里持续使用等药物，因为一旦他们停止服药，体重可能就又回去了，这就好比某些患者需要无限期地使用治疗高血压或高胆固醇的药物。

北卡罗来纳大学医学院内分泌学专家珍妮斯·黄（ Jin Hwang）表示：“对于那些想通过减肥变得更瘦的正常体重人群，和这类药不适合他们。”

哪些群体理应服用和？

根据FDA对的批准说明，可使用该药品的肥胖或超重者应当是至少存在一种“体重相关疾病”的成年人，这些疾病包括高血压、2型糖尿病和高血脂。

值得一提的是，FDA使用BMI（身体质量指数）来定义肥胖和超重，这是个根深蒂固但广受争议的指标。

在没有医疗保险的情况下，的用药成本为每月（28天）1300美元，的则是每月892美元，而不符合FDA标准的人难以借助医保覆盖花销。

不过根据纳朗博士的说法，尽管存在诸多障碍，但对的“适应症外使用”量增加将加剧其短缺，糖尿病和肥胖症患者正费劲巴拉地求药，“这真的非常糟糕”。

诺和诺德的一名代表在声明中如此写道：“一些医疗服务提供者可能会为以减肥为目标的患者开具处方，但每个提供者都可以根据临床判断为患者选择最佳治疗方法。诺和诺德不提倡、建议或鼓励适应症外使用。”

药物有什么副作用？

和的适应症外使用者可能出现恶心、脱水、疲劳以及某些莫名的不适，他们的排便状况也可能变化，一些人腹泻，另一些人则严重便秘。

克拉夫森博士指出，对于用药的患者，医生应进行监测，并针对特定情况施以抗恶心药物、泻药或大便软化剂。

在极少数情况下，用药者会更容易遭遇胰腺炎，部分人还可能出现胆结石。加贝博士表示，他曾见过一些用药者遭遇严重呕吐，最终不得不停药。

“对于像和这样的药，医生通常会让患者先使用较低剂量，然后逐渐增量，以求最小化副作用。”

目前没有足够证据表明和对不符合FDA标准的用药者究竟是好是坏。虽然减肥神器的诱惑很大，但专家告诫大众，莫要为了适应症外使用而拿自己健康做赌注。用药者应受到密切监测。