练猛了！男子高温天运动减肥，引发急性肾损伤

23岁长沙小伙唐彪（化名）身高178cm，体重209斤，因为太胖经常走路气喘吁吁。最近，他报名参加了一个减重训练班，为了在短时间取得成效，唐彪顶着高温进行了高强度运动，即使有不适感也咬牙不说。半个月后，唐彪体重是减了20斤，但也引发了急性肾损伤入院。

7月20日上午，经过7天住院治疗的唐彪终于康复出院，唐彪的父母对长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病科医护人员表示感谢：“真是太感谢你们了，幸好及时到医院治疗，如果因为减肥而导致肾病不愈，我们肯定会后悔一辈子。”

据了解，6月底，唐彪因为肥胖的缘故，在家人的支持下参加了一个减重训练班。训练前，他身高178cm，体重209斤，运动训练的项目有有氧操、搏击操、踏板操、动感单车课、器械课、核心训练课等，再配合营养减脂餐，减重效果明显。这期间唐彪出现过乏力、恶心的症状，他以为是天气热、出汗多，消耗大引起的，一直没吭声，继续坚持训练。半个月后，唐彪体重下降了20斤，但是胸口闷、恶心想吐的症状也随之加重了。

7月13日晚7点，本已经出现腹泻症状的唐彪在家中吃完米粉后出现呕吐，伴乏力不适，家人将他送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科就诊，常规检查之肾功能检查显示肌酐296μmol/L，严重“超标”（正常范围57~97μmol/L），考虑“肾功能不全、急性肾损伤”。急诊医生予以抗感染、补液、抑酸等对症治疗后，将唐彪转入肾病科进一步治疗。

在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病科，唐彪完善了相关检查，确定他患上的是“急性肾损伤”中的“肾前性肾功能不全”。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病科主任、主任医师文锐解释，急性肾损伤即急性肾功能不全，指由于各种因素引起的短时间内肾功能急剧减退而出现的临床综合征，主要表现为肾小球滤过率下降、氮质等代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱，严重者甚至引起全身各系统并发症。

急性肾功能不全分为肾前性、肾后性和肾性肾功能不全。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病科主任、主任医师文锐表示：“这个患者属于急性肾损伤中的肾前性肾功能不全，因为用药不当或腹泻呕吐等各种原因，引发严重脱水，令血液发生浓缩，流经肾脏的血液减少,使肾脏的血流灌注不足，导致肾小球滤过率降低的缺血性损伤。

由于这个阶段属于初期，肾实质组织结构完好，只要及时采取有效措施常可阻止病情进展，否则随着肾小管上皮细胞损伤加重，肾小球滤过率逐渐下降，进展到慢性就会带来更大的伤害。”唐彪因为入院及时，且得到了及时的对症治疗和精心护理，所以恢复良好。

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病科主任、主任医师文锐提醒，对于过于肥胖的人来说运动减重一定要适度，做到量力而行和循序渐进。尤其是在高温的夏季,人运动后出汗量会倍增，更容易出现脱水现象，因此，运动前、运动中、运动后一定要科学补水，这与个人体重、运动种类、运动强度、运动时长均有关联。

如果运动后，人出现恶心、呕吐、尿液减少、无尿，或者排尿像浓茶、酱油一样的颜色，就要提高警惕，可能出现了急性肾功能损伤，需及时就诊，防止意外情况发生。

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院） 曾胜金 秦璐

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