吸脂减肥吗？不是先瘦哪里就能只瘦？

作为教练，经常有学员问我，

想减掉肚子/胳膊/小腿上的赘肉怎么办？

事实上，自然状态下，身体消耗哪个部位的脂肪并不受意识的控制，而是受基因&激素的控制。

确实，减脂的时候有些部位减的快有些部位减的慢，但并不是你想瘦哪里就能只瘦哪里，不是先瘦哪里就能先瘦哪里。

脂肪最易堆积的部位是臀腿/腰腹（梨形身材的人脂肪最易堆积在臀腿，苹果型身材的人脂肪最易堆积在腰腹），其次是胸背部，再其次是上肢。那么变瘦的顺序刚好相反，减脂时上肢最先瘦，其次是胸背部，再次是腰腹/臀腿。这个顺序是人的基因和激素决定的，是自然规律，要想“局部减脂”，要么做手术，要么打激素。

所以才说“不存在局部减脂”。

要明确能量守恒定律，脂肪不会凭空而来，也不会凭空而去。变胖肯定是因为消耗饮食。

明确了这个道理，就知道市面上那些那些快速减肥——几天甚至几小时减几斤，肯定减的不是脂肪，而是减掉了水分。事实上，像健美、力量举、举重、搏击格斗这些分体重级别的比赛项目，运动员通常会在赛前几天通过限制饮水、利尿剂、发汗服、蒸气浴等手段进行脱水，在短时间内减掉3~5kg体重。

那么通过抽脂手术减脂呢？

让我们来看看整形专家王世虎教授的意见。

那么，能直接通过吸脂手术减肥吗？几乎每一个有意向做吸脂手术的求美者都会在咨询中提出这个问题。

先放结论——病态肥胖者是不适合做吸脂的！

虽然目前没有客观的标准，究竟多胖不适合抽脂，但是过胖的人不建议抽脂也是整形外科界的常识，我个人认为体脂比大于30%的就不太适合做吸脂了。

最重要的是指望通过吸脂减轻体重或者减少全身脂肪根本就是不切实际。虽然没有确切标准，但是单次抽脂不可过量已经是整形医生的共识。现在单次吸脂量一般控制在3000毫升内，体重较重者酌情放宽到4000毫升，而5000毫升则已是安全的极限。医学是科学，不是上帝施展魔法、可以想怎样就怎样，过度吸脂有严重的风险和并发症，比如人体内电解质、蛋白质的丢失与紊乱等并发症，严重可能导致休克进而危及生命。

而且抽脂的目的是塑形而不是减轻体重，即使单次抽脂按安全上限5000毫升算，重量大概也只有3公斤多，对整体体质影响不大。而且对于全身肥胖的人来说，除了皮下脂肪以外，还会有大量的内脏脂肪，吸脂手术根本无法消灭这部分对人体健康来说危害更大的脂肪。

作为整形医生，我个人一般是不赞同通过吸脂来减肥的，因为肥胖不像眯眯眼、塌鼻子、太平胸一样个人怎么努力都无法改变，肥胖是可以通过均衡饮食、适当锻炼改变的。肥胖归根到底是不健康生活方式的一种表现，抽脂减肥对肥胖来说只是治标，而不治本。虽然，成年人身体的脂肪细胞是一定的，抽脂时会抽取受区60%左右的脂肪而不容易反弹，但是不改变你的生活习惯，只要你吃的足够多，虽然你身体内的脂肪细胞减少了，但是剩余的脂肪细胞还可能个个变得更大。

在临床上，把胖子抽脂抽成瘦子，这是要把一个大号苹果抽成香蕉，其结果往往是医生累，患者满意度也低。就我个人来说，我更愿意把抽脂术当做体型精雕的一种手段，我最喜欢的抽脂候选人是平时自己也运动但是总是有一些顽固脂肪(如小肚腩)减不掉的人，给这种患者做手术，医患满意度一般都高。结合自体脂肪移植以及其它轮廓整形的手段，经常健身的人很容易塑造出迷人的身材，所以你看到的网上的魔鬼身材也未必就全是通过健身得来的。

肥胖终究不是好事情，更别说会引发并加速各种疾病发生的过度肥胖，还是多运动、健康饮食减减肥有益自身。对于体重指数在30以下的求美者，可以通过吸脂、运动、健康饮食来减掉脂肪塑身；体重指数超过30的求美者，抱歉了，这不是我这个整形外科医生的范畴了。

目前吸脂术已被公认为一种安全有效的体态塑形手术，但它毕竟是手术，是手术就存在风险和并发症，更何况抽脂还是大手术，其并发症并不容忽视。吸脂术的并发症，轻者如血肿、血清肿、抽吸部位不平整等，只是肉体和心理痛苦而已，严重的如麻醉意外、腹壁穿孔、深静脉血栓及肺栓塞等是可以危及生命的。这种严重的风险尽管发生率极低，但是确实存在。

吸脂手术的后遗症

概括一下：

1.太胖的人不适合吸脂，吸脂少了没用，多了有生命危险。

2.单次抽脂不可过量——最多3kg，过度吸脂很可能危及生命。

3.内脏脂肪危害更大，但吸脂不能除掉它。

4.没有良好的饮食&运动习惯，即使暂时瘦了也会胖回来。

那么激素贴片呢？

肾上腺类激素贴片会透过皮肤吸收，促进局部脂肪分解进入血液，但还是需要运动&饮食控制来消耗掉，否则已经进入血液的脂肪沉积在血管内部危害更大。

为了避免内分泌紊乱，激素类药物不宜大量应用，所以这种方法只适用于整体身材不错，只有个别部位有点赘肉的特殊情况。

那么注射肉毒素呢？

肉毒素可以让肌肉萎缩，短期内使腿围减少一点。但肌肉是用进废退的，除非你像霍金一样坐轮椅，否则只要还像以前一样行走&站立，肌肉受到锻炼还会再长回来的。

而且，肉毒素减的是肌肉而不是脂肪，会使体脂率上升，相当于变胖了。