除了奥利司他，别的减肥药吃了可能会死就是这个药

除了奥利司他，别的减肥药吃了可能会死

就是这个药，下边会重点讲

我的建议是，减肥药副作用非常大，能不吃就不要吃，因为大多都是不合法的，目前市场上的减肥药分三种

1.抑制食欲，让你吃不下饭的

很多不合法的减肥药里会加入西布曲明，西布曲明的作用就是抑制食欲，增加饱腹感，让你吃不下饭，饿瘦

有些不良商家会在自家售卖的产品里偷偷加入西布曲明，因为西布曲明的副作用太大，在2010年已经被卫生部禁用了，西布曲明会引起口干失眠，乏力，便秘，月经紊乱、血压升高、心悸、心动过速、癫痫、肝损伤等状况，那些不良商家不会跟你说产品里边含有西布曲明，所以本身有癫痫病史、高血压、心律失常和心血管功能障碍的人，吃了含有这个药品的东西会可能会有生命危险

2.有泻药成分，让你狂拉不止的

参考XXX减肥茶，XX酵素，喝完以后让你狂拉不止，坐在马桶上起不来，这种东西里边加的有泻药，不能吃！

3.抑制脂肪吸收的

这种类型的药相对安全一些，主要是抑制身体吸收脂肪，直接排出去，而且也有合法的药品，叫奥利司他，这是我国唯一合法的减肥药

主要讲这款减肥药到底能不能吃？

副作用是什么？

吃了它风险和收益怎么样？

什么人不能吃？

服用期间有哪些注意事项

提起奥利司他，大家应该并不陌生，经常减肥的小伙伴肯定听说过，接下来就主要讲一下这款减肥药的减肥原理是什么，作用怎么样，能不能吃，有什么副作用

奥利司他的原研企业为罗氏公司，其生产的奥利司他胶囊共有2个规格：120mg规格于1997年首先在阿根廷上市

60mg规格于2007年2月7日被美国食品药品监督管理局(FDA)批准作为非处方药上市

罗氏公司生产的奥利司他胶囊（120mg，商品名：赛尼可）于2000年在我国上市，目前是我国唯一合法的非处方类减肥药

01奥利司他减肥的原理

奥利司他减肥的原理是抑制消化道内脂肪酶，阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。

通俗点说就是服药以后让你的肠胃不再吸收脂肪，从而达到减肥的目的，也就是说，当你吃了高脂肪的东西以后，其中一部分不会被身体吸收，会直接排泄掉

看到这里是不是有点小激动？哇，这么好的东西！

不要激动！这货属于药品，而不是保健品，既然是药品就有副作用，可不是每个人都适用的！

02奥利司他的不良反应

常见的不良反应

胃肠道反应比较常见，这与药物阻止摄入脂肪的吸收的药理作用有关。表现为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁

这个常见的不良反应倒是不严重，但是很尴尬，特别是“菊部漏油”的情况，比如你在电影院跟女朋友或者男朋友看电影呢，这时候感觉肚子里一股胀气，想要偷偷的放个屁

你以为放的是个屁，结果，竟然夹带私货

实在是大写的尴尬，所以，想要试用这款减肥药的，我建议服药期间最好穿上纸尿裤。。。

少见的不良事件

上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染。

罕见的不良事件

1.严重过敏

主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉 挛和过敏性反应，出现大疱疹

2.严重肝损害

上市后监测发现，使用奥利司他有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡

3.胰腺炎

03奥利司他总体风险/效益如何

奥利司自1997年上市以来，在监测中发现了罕见的病例出现严重肝损害，美国食品药品监督管理局（FDA）于2010年5月FDA发布警告，警告使用减肥药奥利司他可能引起罕见但严重的肝损害风险。

警告信息称，FDA对奥利司他的肝损害数据进行了全面的评估， 并确认了1999年至2009年8月间使用奥利司他时发生严重肝损害病例共13例，其中有2例因肝衰竭死亡，3例需要肝移植。

2010年12月31日，我国药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关奥利司他的病例报告120余例，主要不良反应表现为便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹等。

在奥利司他病例报告中，肝胆系统损害6例，表现为肝功能异常4例，肝区疼痛1例，药物性肝炎1例。病例主要来源于制药企业的国内上市后监测数据，有些病例存在合用其他药品或患者本身存在脂肪肝等混杂因素

在2010年9月1日，我国食品药品监督管理局发出了对奥利司他制剂的说明书进行修订通知：

更新为 “使用奥利司他已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡。奥利司他还有发 生罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应，出现大疱疹十分罕见。上市后监测还发现有胰腺炎的报 道。”

更新为“由于奥利司他上市后发 生了罕见的急性肝细胞坏死或急性肝衰竭的严重肝损伤报道，其中部分病例需要进行肝移植或可直接导致死亡，故处方医生应指导患者主动报告服用奥利司他后出现 任何肝功能障碍症状和体征（如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上象限疼痛）。当出现前述任何症状时，应立即停用奥利司他和其他可疑药品，并检验肝功能。”

看起来罕见的不良反应挺严重的

但是，在2012年，欧洲药品管理局（EMA）的人与药品管委员会（CHMP）在完成了对含奥利司他的药品与可能存在的重度肝损伤风险的评估后，认为，没有强有力的证据表明奥利司他增加了肝损伤的风险，没有已知的机制证明奥利司他导致肝脏异常。

因为从1997年-2011年1月全世界约有5300万人使用了奥利司他和含奥利司他的减肥药，期间重度肝毒性病例很少，只有几十例，而且，这些病例中有些人在使用奥利司他的同时，还使用了其他药物，或者患者本身就存在其他可能导致肝损害的情况

所以，委员会得出的结论是：奥利司他用药者中报告的重度肝脏反应的数量少，考虑用药者的人数非常多，低于这些人群中预期的背景发生率，奥利司他和含有奥利司他的药品对于治疗体质指数≥28 kg/m2的肥胖或超重患者的效益仍大于风险。

什么人禁用奥利司他

1.18岁以下未成年儿童禁用

2.孕妇禁用

3.慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者禁用

4.器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用5. 哺乳期妇女不宜食用

什么人服用奥利司他应谨慎

第一次使用奥利司他前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查，尤其是伴发高血压、高血脂、糖尿病和中度脂肪肝以上的病人，应在医师指导下结合其他药物进行治疗

不推荐体质指数小于24的人使用，服用本品时应减少高脂肪食物的摄入

没有证据证明本品加大用量后能增强疗效，因此，请按推荐剂量服用，不要擅自增加用量

建议每日服用奥利司他不超过三次

对本品过敏者禁用过敏体质者慎用如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师

由于奥利司他上市后发生了罕见的急性肝细胞坏死或急性肝衰竭的严重肝损伤报道，其中部分病例需要进行肝移植或可直接导致死亡，故处方医生应指导患者主动报告服用奥利斯，他后出现的任何肝功能障碍症状和体征，如食欲减退，瘙痒，黄疸尿色深，粪便色浅，右上腹疼痛，当出现前述任何症状时，应立即停用奥利司他和其他可疑药品，并检测肝功能

奥利司他可能增加服用者尿结晶的风险，有肾功能不全风险的患者，在服用奥利司他的过程中应该监测肾功能，有高草酸尿和草酸钙、肾结石病史的患者服用奥利司他时应谨慎奥利司他

服用期间其它营养素补充建议

因为奥利司他的作用是抑制脂肪的吸收，如果长时间服用很不利于脂溶性维生素的吸收，肯定会出现VA、VD、Vk、VE缺乏的状况，所以，长期服用奥利司他的人，建议在用药前后至少2小时补充多种维生素的复合制剂

总结

除了奥利司他，其它歪门邪道的减肥药都不要用，全都不合法，千万不要乱吃

奥利司他这款减肥药还是可以用的，目前还没有强有力的证据能证明服用奥利司他会导致肝损伤，但是副作用还有很多的，在首次服用前一定要咨询医生，在医师的指导下服用，还要严格按照说明书使用

也不要觉得吃了抑制脂肪吸收的药就能大吃大喝，有恃无恐，从它的减肥原理就可以看出来，这款药只是让你的身体不会吸收多余的脂肪，是防止你胖，对于你体内已经堆积的脂肪可没什么办法，虽然它 抑制脂肪的吸收，但是对碳水和蛋白质可没啥用，碳水和蛋白质还有果糖吃多了，那这药跟没吃差不多，不但不能瘦，反而还会胖！体内堆积的脂肪只能通过消耗来分解，这就又回到了减肥的老话题，消耗＞摄入才能瘦，所以，还是要管住嘴，迈开腿，控制饮食+适量运动，药品只能起一个辅助作用

我是扬哥，一个专注于减肥的营养师兼健康管理师，关注我有更多精彩内容哦

参考资料：国家药品管理监督局，药品不良反应信息通报（第36期） 警惕奥利司他可能引起严重肝损害的风险黄秋菊,李玉兰.奥利司他疗效研究及不良反应[J].现代医药卫生,2018:87-89.

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