关于减肥药的一些事儿，你知道多少？

最近比较忙，一直没更新，这是一个很广泛的话题，现在刚好陪小朋友在外面玩，随手答一波，可能有遗漏，下次写个专题！

我们先来捋一捋，您说的减肥药物可能是什么。1，现在很红的glp-1类的药物？2，奥利司他？3，盐酸芬氟拉明？4，二甲双胍？5，马吲哚片？6，盐酸西布曲明？7，一些含大黄等的所谓减肥茶？或者其他？

我觉得您大概率讲的不会是356，这几个药物没那么红，36也已经退出国内市场，使用风险巨大，有的网红减肥产品可能会有违规添加，这种都是不合法的行为。至于5，是个食欲抑制剂，主要用于摄食障碍比较重的，但因为种种原因，国内并不容易买到，老实说，很多医生都没有这个药物的用药经验。

那就剩下1247了。

首先，我要批判一下7，一般来说，可以买到的7都不是药物，有心的消费者可以去看一下，一般走的都是食物，比如某减肥茶，或者某些在圈里书里被推荐的东西，如果是代餐还好，一般没什么大的副作用，就是伤点钱包，有的代餐其实做的还可以的。如果是按照减肥药来宣传的，那问题就大了。要么违规添加，要么加了大黄之类的导泻，这种都是不好的行为，大黄长期喝会结肠黑病变，我的医学生涯不长，但见过2个。所以乱七八糟的东西，建议不要乱吃！我觉得这段肯定有人会杠，狗头保命一下，这个里面可能会有还行的产品，但不会分辨+多数不行=不要乱吃！

剩下就是glp-1，二甲双胍和奥利司他了！

二甲双胍是个经典降糖药，一般有胰岛素抵抗的肥胖患者是可以用的，它可以减轻胰岛素抵抗，它的副作用还有一个是腹泻。但不是所有人都有效。相对来说安全。但毕竟是药物，请在医生指导下使用。

奥利司他是个可以抑制肠道脂肪吸收的产品。在减肥领域，它是有一定作用的。毕竟食物中脂肪提供的热量最多，减少了脂肪的吸收也就减少了热量的摄入。那么问题来了，为啥我门诊不常规给患者推荐呢，是因为医院里没有吗？不是的，不讲奥利司他可能存在的胆石症风险或与其他药物的相互作用等副作用，单纯就从使用体验感上来讲就不太好。之前奥利司他刚上市的时候，为了更好的使用它，我自己网购了一盒（吐槽一下，网购啥也不需要，直接就可以买）。使用过程中，我发现，这个药物会让人社交障碍，因为这个药物是通过肠道排出脂肪的，脂肪泻了解伐，那种不受人控制的脂肪排出，带有异味的那种。我没有问过周围的小姐妹有没有闻到味道，反正我自己被深深的恶心了，所以我觉得，冬天可以试一试，夏天就算了。

最后就是glp-1了。这个药物在国外某些国家已经被批准用于减重了，国内还没有，所以现在讲用来减重，是超适应症用药哦。那么，它的副作用是啥呢？恶心呕吐吃不下饭困等，不过不要紧，本来就是用这点副作用和它可以减慢胃肠道蠕动的作用减重嘛。但是，它会有两个罕见但比较重的副作用，甲状腺癌和胰腺炎。用之前要考虑清楚啊。然后我来讲讲临床用下来的体会哈。1）大部分人有效，且一种无效可以换另一种，但也有很多人没有效果哦；2）减完了反弹重。不过话说回来，没有哪种减重方式可以一劳永逸，因为毕竟你没有养成瘦子的生活习惯嘛，如果可以在减的差不多的时候，调整一下生活方式，再增增肌之类的就更好了。

要回家了，也差不多了，我想到再补充吧。或者有不知道的，可以继续问。回头总结全了出个专题给大家。

请批评指正！