（识毒版）“网红减肥药”背后的真相

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减肥，一直以来都是备受关注的热门话题。爱美之心人皆有之，追求健康的体态本是一种积极的生活态度，但总有不法分子利用人们迫切追求美的心态，在所谓的“网红减肥药”中添加毒品、易制毒化学品、麻精药品和违禁药，利用其可短暂使人产生兴奋、饱腹感的特性，包装出快速减重效果，实则对使用者身体健康造成严重伤害。

通过检索可发现，目前“网红减肥药”中添加的常见成分包括了冰毒、麻黄碱、氯胺酮、芬特明、甲卡西酮、西布曲明等，它们真的可以减肥吗？又会对身体产生怎样的危害？本期识毒版将为大家一一梳理，揭开“网红减肥药”背后的真相！

毒品

冰毒

化学名称为甲基苯丙胺、去氧麻黄碱、甲基安非他明。甲基苯丙胺碱纯品为无色、透明。常见的固体是甲基苯丙胺盐酸盐，为无色透明结晶体，形似冰，所以又名“冰毒”。

少量服用者表现出精神振奋、清醒、机敏、话多、兴致勃勃、思维活跃、情绪高涨，而且长时间工作或学习无疲劳感、无饥饿感。长期滥用可造成慢性中毒、体重下降、消瘦、溃疡、脓肿、指甲脆化和夜间磨牙。静脉注射方式滥用可引起各种感染合并症，包括肝炎、细菌性内膜炎、败血症和艾滋病等。严重者出现精神错乱、性欲亢进、焦虑、烦躁、幻觉状态，思维方面从最开始的多疑、敏感发展为偏执观念或妄想，并伴有相应的情绪变化。在妄想支配下滥用者可采取冲动甚至自杀或杀人等暴力行为。过量使用冰毒可导致急性中毒甚至死亡。

易制毒化学品

麻黄碱（第一类易制毒化学品）

又名麻黄素，是从植物麻黄草中提取的生物碱，也可通过化学合成制得。在临床上被广泛用于治疗过敏性疾病、花粉病、支气管哮喘以及脊椎麻醉等，可以防止血压下降。

麻黄碱虽然可加快新陈代谢，使人长时间亢奋，并降低饥饿感，确实能在一定程度上起到减肥的作用，但其属于第一类易制毒化学品，且有成瘾性和戒断反应，长期食用者会出现头痛、心悸、失眠等问题，对人体心脏功能和神经系统造成不可逆的损害。

违禁药

西布曲明

一种中枢神经抑制剂，具有兴奋、抑食等作用，它有可能引起血压升高、心率加快、厌食、失眠、肝功能异常等危害严重的副作用。由于西布曲明、芬氟拉明等药物价格低廉，且确有一定的抑食减肥功效，屡被一些不法商家巧妙加入减肥食品中牟取暴利，因会增加严重心脑血管风险已被禁用。2010年起，国家食品药品监督管理局停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁。

麻精药品

氯胺酮（第一类精神药品）

俗称K仔、K粉。氯胺酮纯品（即氯胺酮碱）为白色粉末。市面上常见的是外消旋氯胺酮盐酸盐，系白色结晶粉末。使用剂量越大、毒副作用越显著。急性中毒行为症状表现为兴奋、话多、自我评价过高等，出现理解判断力障碍，可导致冲动，如自伤与伤害他人等行为。精神症状表现为焦虑、紧张、惊恐、烦躁不安、濒死感等。躯体症状在心血管系统表现为心悸、气急、大汗淋漓、血压增加等，在中枢神经系统表现为眼球震颤、肌肉僵硬强直、构音困难、共济运动失调、对疼痛刺激反应降低等，严重者可出现高热、抽搐发作、颅内出血、呼吸循环抑制，甚至死亡。意识障碍表现为意识清晰度降低、定向障碍、行为紊乱、错觉、幻觉、妄想等以谵妄为主的症状，严重者可出现昏迷。

安非拉酮（第一类精神药品）

一种有机化合物，呈白色或米色结晶性粉末。安非拉酮为兴奋剂和食欲抑制剂，临床上主要用于治疗各种程度的单纯性肥胖症及伴有冠心病、高血压、糖尿病的肥胖患者。

该药品为非苯丙胺类食欲抑制剂，其中枢兴奋作用比苯丙胺小。通过兴奋下丘脑腹内侧的饱食中枢，促进5-羟色胺的释放；抑制下丘脑摄食中枢，阻止5-羟色胺的再摄取，从而产生饱食感，达到控制食欲、降低食量的作用。长期服用，特别是过量时也会产生依赖心理。可有激动、失眠、口干、恶心、便秘或腹泻等反应。

2022年10月28日，欧洲药品管理局（EMA）药物警戒风险评估委员会（PRAC）已确认撤销减肥药品安非拉酮上市许可的建议。以上决定是在对上市销售该药品的公司2022年6月提出的建议进行复审后作出的。研究发现，安非拉酮的使用时间超过了建议的最长3个月，从而潜在性地增加发生严重副作用的风险，如肺动脉高压（肺部高血压）和依赖性。这一药物也被用于有心脏病或精神疾病病史的患者，增加了他们患心脏病和精神疾病的风险。此外，有证据表明在怀孕期间使用可能会给未出生的婴儿带来风险。

芬特明（第二类精神药品）

拟交感神经药物、中枢性减重药物，可以抑制突触去甲肾上腺素的再摄取。临床上作为厌食药（减肥药）主要用于中—重度肥胖症的短期治疗。

芬特明主要通过加强去甲肾上腺素和多巴胺的神经传递来产生抑制食欲的作用。《中国成人肥胖症防治专家共识》指出，盐酸芬特明在美国被批准用于短期（≤ 12 周）治疗肥胖症，副作用可导致高血压、心动过速和心悸。

主要不良反应为失眠、口干、便秘、感觉异常、眩晕和味觉异常，当患者出现情感障碍（焦虑、抑郁）或睡眠障碍（失眠）时，应减少用量，若患者出现自杀倾向时，立即停止用药。当患者出现急性闭角性青光眼时，应及时停药以避免患者失明。

地西泮（第二类精神药品）

别名安定，白色或类白色的结晶粉末，为苯二氮?类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，是目前临床上最常用的催眠药。长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。

地西泮具有稳定情绪、减少焦虑紧张状态、改善睡眠等作用，对常见的情绪烦躁、失眠等疗效较好，易被患者接受，但安定类药具有成瘾性和依赖性等副作用。

苯二氮?类药物是世界上处方量最大、滥用程度最高的处方药——其制剂具有较强的生理依赖性，长期连续使用可导致耐药性和成瘾性，停药时会出现反跳和戒断症状，表现为激动或忧郁。某些情况下，其还会影响心理健康，引起令人痛苦的症状，例如焦虑、易怒、幻觉、噩梦、睡眠障碍等。

氯硝西泮（第二类精神药品）

苯二氮草类镇定剂。临床上主要用于治疗癫痫、惊厥、焦虑状态和失眠。对药物引起的多动症、慢性多发性抽搐、僵人综合征、各类神经痛也有一定疗效，长期用药有耐受性和依赖性。从近年来警方破获的相关案件来看，氯硝西泮也被一些不法分子用作“迷药”“保健品”“催情药”。

氯硝西泮是具有中枢抑制作用的抗癫痫、抗惊厥类药物，另外对焦虑症、抑郁症也有一定的疗效，具有催眠及中枢性肌肉松弛作用。对于非适应证人群来说，这种药物能使人产生较强的依赖性，一旦滥用很容易成瘾，会引发身体、精神方面的严重问题。此外，这种药物停药后易出现戒断反应，包括注意力下降、入睡困难等症状。常见的不良反应为嗜睡、头晕、头痛、兴奋、不安、乏力、言语不清、行为障碍等，长期服药可致体重增加、抑郁状态、性功能异常等。

咖啡因（第二类精神药品）

又名三甲基黄瞟吟、咖啡碱、茶毒、甲基可可碱等。是一种黄嘌呤生物碱化合物，中枢神经兴奋剂，纯的咖啡因是白色、具有强烈苦味的粉末。咖啡因适度地使用有祛除疲劳、兴奋神经的作用，临床上用于治疗神经衰弱和昏迷复苏，是世界上最普遍使用的精神药品。长期大量服用，可产生耐受性，也可有成瘾性，被列为第二类精神药品管控。

咖啡因作为食品添加剂经常用于软饮及能量饮料中。大剂量或长期使用也会对人体造成伤害，虽然成瘾性较弱、戒断症状也不十分严重，但出于药物的耐受性而导致用药量不断增加时，咖啡因不仅作用于大脑皮层，还能直接兴奋延髓，引起阵发性惊厥和骨骼震颤，损害肝、胃、肾等重要内脏器官，诱发呼吸道炎症、妇女乳腺瘤等疾病，甚至导致吸食者下一代智能低下、肢体畸形，因此被列入国家管制的精神药品范围。

典型案例

减肥药涉毒，59名嫌犯落网

据《齐鲁晚报》报道，近日，山东省日照市港航公安局成功侦破一起公安部督办特大走私、贩卖毒品案，全链条打掉一个跨境走私、跨省贩卖涉毒“减肥药”犯罪团伙，抓获犯罪嫌疑人59名，查缴减肥药300余万粒，捣毁分装加工窝点2处，打掉地下钱庄1个，涉案价值1000余万元。

2022年9月，港航公安局在工作中获悉：有人利用网络和朋辈群体大肆贩卖含毒品成分的减肥药。经侦查，辖区居民袁某夫妻二人经常通过网络销售韩国减肥药。民警对获取的样品进行鉴定，从中检测出了咖啡因等毒品成分。

同年10月，民警获取“嫌疑人购买了一批含毒品减肥药正准备给下线寄出”线索，立即收网抓捕，将袁某夫妻二人抓获归案，当场查获含毒品成分减肥药792包，共计5000余粒。通过深挖细查，循线追击，民警又将袁某的上线刘某和多名下线悉数抓获，在吉林省某地刘某家中，查扣含毒品成分减肥药1080包，共计4260余粒。

随着更多嫌疑人到案，民警综合研判分析，发现几名贩卖者都有自己的销售网络，且涉及跨境走私、非法换汇洗钱、分装销售等多个环节，环环相扣、盘根错节。经查，2021年3月以来，犯罪嫌疑人林某采用伪报品名、私藏夹带等方式将大批涉毒减肥药从韩国走私至境内，通过微信、电话遥控指挥境内代收货，收货人在东北地区分装加工，再通过快递寄给刘某、袁某等人进行贩卖，销售网络涉及全国28个省（自治区、直辖市）。目前，该案已经被移送审查起诉。

销售“网红减肥药”，5名被告人获刑

据《江苏法治报》报道，2022年7月，江苏省连云港市连云区人民法院审结一起销售有毒、有害食品案件，对5名被告人依法作出判决。

阚某经营一家销售服装百货的工作室，经常在某直播平台直播卖货。2019年春天，阚某从一网友处购入减肥咖啡，以自己的工作室和网络直播间为推广渠道，通过微信朋友圈进行销售。随着销路慢慢打开，阚某售卖减肥产品的品种也日益增多，有减肥咖啡等16种，均无保健食品批准文号。2020年，王某、郇某、杨某、郑某陆续购入减肥产品向客户零售。2020年3月的某晚，一位在杨某服装店购买了减肥药的顾客发微信给她，称自己吃了这种减肥药后出现不想吃饭、心跳加快，头晕目眩等不良反应。

经专业机构检验，公安机关查获的16种减肥产品中全部含有国家明令禁止的成分——西布曲明。

检察机关对阚某、王某、郇某、杨某和郑某提起公诉，同时，还提出了刑事附带民事公益诉讼。

经审理，法院判处被告人阚某、王某、郇某、杨某、郑某5年到10个月不等的有期徒刑，其中被告人王某、郇某、杨某、郑某被宣告缓刑，并处违法所得两倍的罚金；没收5名被告人违法所得；禁止4名被告人在缓刑考验内从事食品生产、销售及相关活动；责令5名附带民事公益诉讼被告人承担违法所得一倍的赔偿金。